高血壓160mmHg屬于2級高血壓,通常需要藥物干預(yù)才能有效控制,僅靠生活方式調(diào)整難以降至安全范圍。
血壓長期處于160mmHg時,血管內(nèi)皮持續(xù)承受高壓沖擊,可能加速動脈硬化進(jìn)程。此時單純依靠低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動等非藥物措施,往往無法使血壓穩(wěn)定回落至140/90mmHg以下的目標(biāo)值。臨床觀察顯示,未服藥的中重度高血壓患者發(fā)生腦卒中、心肌梗死的概率顯著高于規(guī)范治療者。
少數(shù)新發(fā)輕度高血壓患者通過嚴(yán)格限鹽、減重、戒煙酒等綜合管理,可能在3-6個月內(nèi)使血壓下降10-20mmHg。但這類情況需每周監(jiān)測血壓,且多發(fā)生于肥胖或高鹽飲食導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓人群。對于合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者,血壓超過140/90mmHg即需啟動藥物治療。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累。飲食上推薦采用DASH飲食模式,每日鈉鹽攝入控制在3-5克,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。同時需定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)配合呼吸機(jī)治療。若調(diào)整生活方式3個月后血壓仍未達(dá)標(biāo),須及時心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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