倒走對(duì)腰椎間盤突出有一定好處,但需結(jié)合具體情況判斷。腰椎間盤突出患者倒走時(shí),可能減輕腰椎壓力、改善核心肌群穩(wěn)定性,但急性發(fā)作期或嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí)需避免。
倒走時(shí)人體重心后移,有助于減少腰椎前凸角度,從而降低椎間盤后側(cè)壓力。這種反向運(yùn)動(dòng)可激活腰背部深層肌肉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,對(duì)輕度腰椎間盤膨出或慢性期患者尤為適宜。規(guī)律倒走鍛煉能改善腰椎生理曲度,促進(jìn)局部血液循環(huán),配合每天20-30分鐘平地緩行效果更佳。需注意穿防滑鞋、選擇平坦場地,初期可扶墻練習(xí)保持平衡。
當(dāng)腰椎間盤突出急性發(fā)作伴明顯疼痛時(shí),倒走可能加重神經(jīng)根刺激。存在嚴(yán)重椎管狹窄、馬尾綜合征或腰椎滑脫者,強(qiáng)行倒走易導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)。部分患者倒走后出現(xiàn)下肢麻木加重,提示神經(jīng)根受壓未緩解,此時(shí)應(yīng)停止并就醫(yī)。影像學(xué)顯示巨大椎間盤突出或鈣化者,運(yùn)動(dòng)方式需由康復(fù)醫(yī)師個(gè)性化指導(dǎo)。
腰椎間盤突出患者除適度倒走外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部墊枕。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物,配合牽引理療。慢性期建議游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
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