高燒39.5℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因排查、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。高燒通常由感染性因素、免疫性疾病、中暑、藥物反應(yīng)、惡性腫瘤等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。可配合退熱貼敷貼額頭,室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。體溫上升期出現(xiàn)寒顫時(shí)應(yīng)加蓋薄被,體溫穩(wěn)定期減少衣物散熱。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥,避免阿司匹林用于兒童。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化及出汗情況,及時(shí)補(bǔ)充水分。
每小時(shí)飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量及顏色??蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免含咖啡因飲料。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶。
記錄發(fā)熱伴隨癥狀如咳嗽、皮疹、嘔吐等,檢測(cè)咽喉是否充血腫脹。使用抗原試劑盒排查流感病毒、腺病毒等常見(jiàn)病原體。保留首次發(fā)熱時(shí)的血常規(guī)檢查結(jié)果供醫(yī)生參考。
持續(xù)高熱超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需就診,出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、瘀斑等危重癥狀應(yīng)立即急診。老年人與3月齡以下嬰兒發(fā)熱超過(guò)38℃即需醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日8-10小時(shí)睡眠。注意監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng)曲線,退熱后仍須觀察3天是否出現(xiàn)反復(fù)。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,定期檢查藥品有效期。出現(xiàn)反復(fù)高熱或伴隨其他系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查明確病因。
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