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橋本氏甲減和甲減的區(qū)別

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橋本氏甲減和甲減的區(qū)別主要在于病因和發(fā)病機(jī)制。橋本氏甲減是自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,而甲減泛指所有原因引起的甲狀腺激素分泌不足。

1、病因不同

橋本氏甲減由橋本甲狀腺炎引起,屬于自身免疫性疾病,患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊甲狀腺組織。普通甲減可能由甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、碘缺乏、垂體病變等多種原因?qū)е?,不涉及自身免疫機(jī)制。

2、抗體差異

橋本氏甲減患者血液中可檢測(cè)到甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性。其他類型甲減通常不存在這些特異性自身抗體,但可能出現(xiàn)促甲狀腺激素受體抗體等其他抗體。

3、病理表現(xiàn)

橋本氏甲減患者甲狀腺組織可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、濾泡破壞等慢性炎癥表現(xiàn)。非自身免疫性甲減的甲狀腺可能表現(xiàn)為萎縮、纖維化或正常結(jié)構(gòu),但無典型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

4、病程進(jìn)展

橋本氏甲減起病隱匿,從甲狀腺功能正常到出現(xiàn)甲減可能需要數(shù)年時(shí)間。其他類型甲減如術(shù)后甲減、藥物性甲減等往往在誘因出現(xiàn)后較快發(fā)生甲狀腺功能減退。

5、伴隨癥狀

橋本氏甲減早期可能出現(xiàn)甲狀腺腫大,隨著病程進(jìn)展甲狀腺可能逐漸萎縮。其他類型甲減通常不伴甲狀腺腫大,但碘缺乏性甲減可能出現(xiàn)地方性甲狀腺腫。

橋本氏甲減患者需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和抗體水平,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果、海鮮等,避免高碘飲食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能。出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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