酸中毒的癥狀主要有呼吸深快、惡心嘔吐、頭痛、意識(shí)模糊、心律失常等。酸中毒通常由代謝性或呼吸性因素引起,需根據(jù)具體類型采取干預(yù)措施。
代謝性酸中毒時(shí),機(jī)體通過(guò)加快呼吸排出二氧化碳以代償酸性環(huán)境,表現(xiàn)為呼吸頻率和深度增加。呼吸性酸中毒則因肺部通氣障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留,早期可能出現(xiàn)呼吸急促,后期轉(zhuǎn)為呼吸淺慢。
血液酸度升高會(huì)刺激延髓嘔吐中樞,同時(shí)影響胃腸蠕動(dòng)功能。糖尿病酮癥酸中毒患者常伴隨腹痛,腎功能不全者可能合并尿素氮升高引發(fā)的消化道癥狀。
酸中毒導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張及腦細(xì)胞代謝紊亂,二氧化碳潴留型患者頭痛更為明顯。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視乳頭水腫,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)pH變化敏感,當(dāng)動(dòng)脈血pH低于7.2時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡或躁動(dòng)。乳酸性酸中毒進(jìn)展迅速,更易出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀。
氫離子競(jìng)爭(zhēng)性抑制鈣離子與心肌蛋白結(jié)合,導(dǎo)致心肌收縮力下降。高鉀血癥常伴隨代謝性酸中毒,可能引發(fā)心室顫動(dòng)等致命性心律失常。
出現(xiàn)疑似酸中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),完善血?dú)夥治?、電解質(zhì)等檢查。日常需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免脫水或過(guò)量運(yùn)動(dòng)誘發(fā)酸中毒,腎功能不全者需限制高鉀食物攝入。治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化,呼吸性酸中毒患者可能需要機(jī)械通氣支持。
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