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重癥肝炎診斷標準

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重癥肝炎的診斷標準主要包括肝功能嚴重損害、凝血功能障礙、肝性腦病等臨床表現(xiàn)及實驗室檢查異常。重癥肝炎通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起,需結(jié)合病史、體征及實驗室指標綜合判斷。

肝功能嚴重損害表現(xiàn)為血清總膽紅素超過正常值上限數(shù)倍,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,白蛋白水平下降。凝血功能障礙表現(xiàn)為凝血酶原時間延長,國際標準化比值升高,部分患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血傾向。肝性腦病是重癥肝炎的重要特征,患者可出現(xiàn)意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀。影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT或MRI可顯示肝臟體積縮小、肝實質(zhì)回聲不均等改變。血氨水平升高、電解質(zhì)紊亂、腎功能異常等也可能伴隨出現(xiàn)。

重癥肝炎患者需嚴格臥床休息,避免劇烈活動加重肝臟負擔(dān)。飲食上應(yīng)給予高熱量、低蛋白、低脂易消化食物,限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、尿量及皮膚黏膜出血情況,記錄24小時出入量。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識障礙加重時需立即就醫(yī)。治療期間禁止自行服用任何可能損傷肝臟的藥物或保健品,包括中藥制劑。建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒、保肝、血漿置換等綜合治療,必要時評估肝移植指征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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