胃平滑肌瘤手術(shù)通常采用內(nèi)鏡下切除術(shù)或腹腔鏡切除術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況決定。
內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑較小的胃平滑肌瘤,一般指直徑小于2厘米且位于黏膜層或黏膜下層的腫瘤。醫(yī)生會通過胃鏡將電切器械送入胃內(nèi),在直視下完整剝離腫瘤組織并止血。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可恢復(fù)流質(zhì)飲食。腹腔鏡切除術(shù)適合直徑較大或位置較深的腫瘤,需在腹部建立3-5個操作孔,通過腹腔鏡器械游離腫瘤周圍組織并完整切除。術(shù)中可能聯(lián)合胃鏡定位,確保腫瘤徹底清除。對于特殊位置的腫瘤或疑似惡變者,可能需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)擴大切除范圍。
術(shù)后需禁食24-48小時觀察有無出血或穿孔,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。2周內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。日常應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注有無復(fù)發(fā)跡象,建議每年進行一次胃鏡檢查。
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