缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、兒童生長發(fā)育過快等原因引起。
缺鐵性貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物攝入,如動物肝臟、瘦肉、蛋黃等。動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,有助于改善貧血癥狀。同時可搭配富含維生素C的蔬菜水果,如柑橘、獼猴桃、西藍花等,維生素C能促進非血紅素鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食,其中的多酚類物質(zhì)會抑制鐵吸收。
臨床常用鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。鐵劑治療需在醫(yī)生指導下進行,通常需要持續(xù)補充3-6個月以恢復體內(nèi)鐵儲備??诜F劑可能出現(xiàn)胃腸不適、便秘等副作用,可改為餐后服用或更換劑型。嚴重胃腸反應(yīng)者可考慮靜脈補鐵,如蔗糖鐵注射液。
缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)量過多等疾病有關(guān)。消化道潰瘍患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。女性月經(jīng)過多可考慮使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。寄生蟲感染引起的貧血需進行驅(qū)蟲治療。
重度缺鐵性貧血患者血紅蛋白低于60g/L時,可能需要輸注濃縮紅細胞改善缺氧癥狀。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療以補足體內(nèi)鐵儲備,避免依賴輸血。
中醫(yī)認為缺鐵性貧血屬于血虛范疇,可選用歸脾丸、八珍顆粒等中成藥健脾益氣生血。針灸選取足三里、血海等穴位調(diào)節(jié)脾胃功能。日??捎眉t棗、枸杞、當歸等藥材煲湯食療。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,避免偏食挑食。育齡期女性、嬰幼兒、青少年等高風險人群應(yīng)定期檢測血常規(guī)。服用鐵劑期間大便可能變黑,屬于正?,F(xiàn)象。治療期間每1-2個月復查血紅蛋白和血清鐵指標,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。避免長期飲用濃茶咖啡,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。適度進行有氧運動如散步、瑜伽等改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
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