腎病綜合征患者能否吃蛋白粉需根據(jù)病情階段和腎功能情況決定。病情穩(wěn)定且腎功能正常時(shí)可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白粉,但腎功能嚴(yán)重受損時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。
腎病綜合征患者若處于病情穩(wěn)定期且血肌酐、尿素氮等指標(biāo)正常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇乳清蛋白粉或大豆分離蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充劑。這類蛋白粉生物利用度高,產(chǎn)生的代謝廢物較少,有助于彌補(bǔ)尿液中丟失的蛋白質(zhì)。建議每日蛋白質(zhì)總攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,其中蛋白粉補(bǔ)充量不超過20克,并優(yōu)先選擇低磷低鉀配方的產(chǎn)品。同時(shí)需監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全或血肌酐明顯升高時(shí),應(yīng)禁止自行服用蛋白粉。此時(shí)腎臟排泄氮質(zhì)廢物的能力下降,額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)會(huì)加速腎小球硬化。特別是伴有水腫、少尿等癥狀的急性期患者,高蛋白飲食可能誘發(fā)氮質(zhì)血癥。此類患者需采用低蛋白飲食方案,蛋白質(zhì)攝入量需嚴(yán)格控制在每公斤體重0.6克以下,以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白為主,必要時(shí)配合α-酮酸制劑治療。
腎病綜合征患者日常飲食應(yīng)保證充足熱量攝入,每日35-40千卡/公斤體重,可適當(dāng)增加橄欖油、麥淀粉等低蛋白高熱量食物。注意限制食鹽攝入在3-5克/日,避免腌制食品。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血清白蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。蛋白粉補(bǔ)充需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代藥物治療。
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