坐骨神經(jīng)痛可能會(huì)引起腰椎疼痛。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等因素壓迫神經(jīng)根引起,疼痛可放射至腰部、臀部及下肢。
腰椎間盤(pán)突出是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因。椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)腰部鈍痛或銳痛,疼痛常沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射,伴隨麻木或肌力下降。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如牽引、超短波也有助于減輕壓迫。
腰椎退行性病變?nèi)绻琴|(zhì)增生、椎間隙狹窄也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,神經(jīng)根受壓后除下肢放射痛外,腰部常有僵硬感和活動(dòng)受限。這類(lèi)患者需避免久坐彎腰,可通過(guò)核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重椎管狹窄者可能需要椎板切除減壓手術(shù)。
建議保持正確坐姿,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期疼痛可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,恢復(fù)期可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)減退,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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