哮喘病目前尚無根治性特效藥,但可通過長期規(guī)范用藥控制癥狀。哮喘治療藥物主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物、抗IgE單克隆抗體等,需根據(jù)病情嚴重程度和分型個體化選擇。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥,適用于慢性持續(xù)期哮喘。這類藥物需長期規(guī)律使用,能顯著降低急性發(fā)作概率??赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑、福莫特羅布地奈德粉吸入劑等復合制劑兼具抗炎與支氣管擴張作用。適用于中重度哮喘的維持治療,不可單獨用于急性發(fā)作。長期單一使用可能增加死亡風險,須與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。
孟魯司特鈉咀嚼片通過阻斷白三烯受體改善氣道高反應(yīng)性,特別適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘及伴有過敏性鼻炎的患兒??赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng)等副作用,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
多索茶堿注射液用于急性發(fā)作期輔助治療,通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管。治療窗較窄,過量易致心律失常、抽搐等中毒反應(yīng),需監(jiān)測血藥濃度。緩釋茶堿片可用于夜間癥狀控制。
奧馬珠單抗注射液適用于重度過敏性哮喘,通過結(jié)合IgE阻斷過敏反應(yīng)。需皮下注射給藥,可能引發(fā)注射部位反應(yīng)或全身過敏,用藥后需密切觀察。治療前需進行血清IgE水平檢測。
哮喘患者應(yīng)建立個性化治療計劃,定期復查肺功能。日常需避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,進行呼吸操等適度鍛煉。急性發(fā)作時立即使用短效β2受體激動劑,若癥狀未緩解須及時就醫(yī)。注意記錄癥狀日記,監(jiān)測峰流速值變化,切勿自行增減藥量。
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