艾滋病引起的發(fā)熱與普通發(fā)熱在病因、伴隨癥狀及治療原則上存在明顯差異。艾滋病發(fā)熱通常由免疫缺陷導致的機會性感染或腫瘤引起,普通發(fā)熱則多與病毒、細菌等病原體感染有關。
艾滋病發(fā)熱通常表現(xiàn)為長期反復低熱,體溫波動在37.3-38攝氏度之間,持續(xù)時間超過1個月,可能伴隨體重下降、慢性腹瀉、淋巴結腫大等全身癥狀。這類發(fā)熱與CD4+T淋巴細胞計數降低直接相關,常見誘因包括結核分枝桿菌感染、巨細胞病毒感染、卡波西肉瘤等機會性疾病。普通發(fā)熱多為急性發(fā)作,體溫可超過38.5攝氏度,常伴有咳嗽、咽痛、鼻塞等局部癥狀,通常由流感病毒、鏈球菌等常見病原體引起,病程多在1-2周內自愈或經抗感染治療后緩解。
艾滋病發(fā)熱患者可能出現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn),如口腔白斑、反復真菌感染或罕見的寄生蟲感染,這些在免疫功能正常者中極少發(fā)生。普通發(fā)熱患者通常有明確感染灶,實驗室檢查可見白細胞計數升高或降低,C反應蛋白等炎癥指標異常。艾滋病發(fā)熱需通過HIV抗體檢測、病毒載量測定及CD4細胞計數確診,治療需聯(lián)合抗病毒藥物與針對機會性感染的特異性治療。
出現(xiàn)不明原因長期發(fā)熱且伴隨體重驟減、反復感染等癥狀時,應及時進行HIV篩查。確診艾滋病后需嚴格遵醫(yī)囑進行高效抗逆轉錄病毒治療,同時注意營養(yǎng)支持與感染預防。普通發(fā)熱患者應注意休息、補充水分,體溫超過38.5攝氏度時可短期使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物,若3天內無緩解需就醫(yī)排查病因。
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