口炎是指發(fā)生在口腔黏膜的炎癥性疾病,主要包括皰疹性口炎、潰瘍性口炎、過敏性口炎等類型??谘卓赡芘c病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、創(chuàng)傷刺激、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛、潰瘍或皰疹,可通過局部用藥、口服藥物、物理治療等方式緩解。
皰疹性口炎多由單純皰疹病毒1型感染引起,常見于兒童?;颊呖谇火つ霈F(xiàn)成簇小水皰,破潰后形成潰瘍,伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長需注意患兒飲食溫度適宜,避免刺激性食物。
潰瘍性口炎常由鏈球菌或葡萄球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦邊緣充血糜爛,表面覆蓋灰白色假膜??勺襻t(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方氯己定含漱液控制感染,聯(lián)合維生素B2片改善黏膜代謝。日常需加強(qiáng)口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍與免疫功能紊亂相關(guān),潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣充血明顯。治療可選用曲安奈德口腔軟膏、氨來呫諾口腔貼片等免疫調(diào)節(jié)藥物,配合轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫力。發(fā)作期避免進(jìn)食過硬、過燙食物。
機(jī)械性創(chuàng)傷如牙齒殘冠摩擦、燙傷或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性口炎。表現(xiàn)為局部黏膜糜爛或白色偽膜。需去除刺激因素后使用重組人表皮生長因子凝膠,配合復(fù)方苯佐卡因凝膠止痛。佩戴義齒者應(yīng)定期調(diào)整修復(fù)體邊緣。
長期缺乏維生素B族、維生素C或鐵鋅等微量元素可能引發(fā)營養(yǎng)不良性口炎,黏膜萎縮發(fā)紅伴燒灼感。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素C咀嚼片,多攝入新鮮蔬菜水果。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片改善癥狀。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口炎的基礎(chǔ)措施,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。飲食宜清淡,避免過辣、過酸或過硬食物刺激黏膜。出現(xiàn)持續(xù)不愈的潰瘍、白斑或伴隨全身癥狀時,應(yīng)及時到口腔黏膜科就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣以減少口腔黏膜損傷風(fēng)險。
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