先心病介入治療的副作用主要有穿刺部位出血、心律失常、血管損傷、造影劑過(guò)敏反應(yīng)、術(shù)后感染等。先心病介入治療是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)封堵心臟缺損或擴(kuò)張狹窄血管的微創(chuàng)方法，多數(shù)并發(fā)癥可控但需密切監(jiān)測(cè)。
1、穿刺部位出血
導(dǎo)管穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)局部血腫或滲血，與抗凝藥物使用或壓迫不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為穿刺處腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可形成假性動(dòng)脈瘤。術(shù)后需加壓包扎并避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用凝血酶原復(fù)合物止血。
2、心律失常
導(dǎo)管操作可能刺激心肌引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等，多為一過(guò)性。嚴(yán)重時(shí)需臨時(shí)起搏器支持，術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前評(píng)估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、血管損傷
導(dǎo)管可能損傷股動(dòng)脈或頸靜脈內(nèi)膜，導(dǎo)致血管痙攣、夾層或血栓形成。表現(xiàn)為肢體蒼白疼痛或脈搏減弱，超聲檢查可確診。術(shù)中規(guī)范操作聯(lián)合肝素抗凝能有效預(yù)防，嚴(yán)重?fù)p傷需血管外科修復(fù)。
4、造影劑過(guò)敏反應(yīng)
含碘造影劑可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏表現(xiàn)，極少數(shù)出現(xiàn)過(guò)敏性休克。術(shù)前需詢問(wèn)過(guò)敏史并做皮試，備好腎上腺素等搶救藥物。新型等滲造影劑可降低過(guò)敏概率。
5、術(shù)后感染
導(dǎo)管植入可能帶入病原體導(dǎo)致心內(nèi)膜炎或敗血癥，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。嚴(yán)格無(wú)菌操作和術(shù)前預(yù)防性抗生素可減少感染，出現(xiàn)癥狀需血培養(yǎng)并延長(zhǎng)抗生素療程。
介入治療后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵器位置，出現(xiàn)胸悶氣促需立即就診。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)口愈合，保證充足睡眠有助于心臟功能恢復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗，流感季節(jié)注意防護(hù)呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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