胃癌術(shù)后護(hù)理方法主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)、心理支持和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方面。胃癌術(shù)后護(hù)理需根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整,有助于促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
胃癌術(shù)后傷口護(hù)理需保持清潔干燥,定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后1-3天內(nèi)避免沾水,可使用醫(yī)用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)傷口疼痛加劇或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開。
胃癌術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。術(shù)后1-3天以米湯、藕粉等流質(zhì)為主,3-7天可嘗試稀粥、蛋羹等半流質(zhì)。7天后逐步引入軟爛米飯、蒸魚等易消化食物。少食多餐,每日5-6餐,每餐控制在100-150克。避免辛辣、油膩、生冷及粗纖維食物,減少胃腸刺激。
胃癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在床上進(jìn)行四肢活動(dòng),48小時(shí)后在協(xié)助下床旁站立。術(shù)后3-5天可緩慢行走,每次5-10分鐘,每日2-3次。2周后可根據(jù)體力恢復(fù)情況增加活動(dòng)量,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓和促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
胃癌術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,鼓勵(lì)患者表達(dá)感受。可通過聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。若情緒持續(xù)低落超過2周或影響睡眠食欲,建議尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。參加病友交流活動(dòng)也有助于建立康復(fù)信心。
胃癌術(shù)后需密切觀察有無吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡或CT檢查評(píng)估恢復(fù)情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑和抗酸藥物。
胃癌術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。避免吸煙飲酒,減少對(duì)消化道的刺激。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、維生素等營(yíng)養(yǎng)素。保持樂觀心態(tài),逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。術(shù)后3-6個(gè)月避免長(zhǎng)途旅行和重體力勞動(dòng)。定期隨訪復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,為患者提供持續(xù)的家庭支持。
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