慢性非萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、對癥治療等方式改善。該疾病可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。
避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂肪食物,選擇易消化的米粥、面條等。少食多餐,每餐七分飽,減少胃酸分泌對糜爛黏膜的刺激。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等,有助于黏膜修復(fù)。
遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可短期緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。癥狀緩解后應(yīng)逐步減量,不可突然停藥。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在糜爛面形成保護層。膠體果膠鉍膠囊能促進前列腺素分泌,加速黏膜修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠可吸附于創(chuàng)面隔離胃酸侵蝕。這類藥物建議餐前1小時服用,避免與抑酸藥同服影響效果。
采用四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片。治療前需完成碳13/14呼氣試驗確認感染,療程10-14天。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng),需完成全程治療避免耐藥性。
腹脹者可短期使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。惡心嘔吐時可用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。合并焦慮情緒可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。疼痛劇烈需排除穿孔等并發(fā)癥,必要時住院治療。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者需戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)黑便、消瘦等報警癥狀應(yīng)及時就診。日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m,避免過度勞累和精神緊張。冬季注意腹部保暖,適度進行太極拳等舒緩運動增強體質(zhì)。
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