慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者需注意飲食調(diào)整、藥物規(guī)范使用、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)及避免誘因。該疾病可能與幽門螺桿菌感染、長期用藥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),需結(jié)合胃鏡和病理檢查明確診斷。
選擇易消化、低刺激食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油炸、過酸或過硬食物。每日少量多餐,減少胃酸分泌負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,避免腌制食品??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,幫助黏膜修復(fù)。
需遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,合并幽門螺桿菌感染時需采用四聯(lián)療法。禁止自行調(diào)整藥量或停藥,用藥期間觀察有無頭暈、腹瀉等不良反應(yīng)。避免同時服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物。
建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,觀察糜爛面愈合情況。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)上腹痛加重需及時就診。復(fù)查時需空腹8小時以上,提前停用抑酸藥3-5天以保證檢查準(zhǔn)確性。病理活檢可幫助排除癌變風(fēng)險。
長期慢性疾病可能引發(fā)焦慮情緒,可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。加入患者互助小組有助于建立治療信心,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
嚴(yán)格戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶攝入。注意餐具消毒,預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。冬季注意胃部保暖,避免受涼誘發(fā)痙攣??刂企w重在正常范圍,肥胖會增加腹壓導(dǎo)致反流。
日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,發(fā)現(xiàn)個體化禁忌食物。餐后30分鐘內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免飽餐后立即運(yùn)動。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)時須立即急診處理。長期管理需醫(yī)患共同制定個性化方案,保持治療依從性。
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