腹腔鏡胃癌根治術(shù)主要通過(guò)腹腔鏡技術(shù)切除胃部腫瘤及周?chē)M織,手術(shù)方式主要有遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
腹腔鏡胃癌根治術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)在腹部做幾個(gè)小切口,插入腹腔鏡和手術(shù)器械。通過(guò)腹腔鏡的攝像系統(tǒng)觀察腹腔內(nèi)情況,先游離胃周韌帶和血管,清掃周?chē)?a href="http://yeyubk.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié),再切除病變胃組織。若腫瘤侵犯鄰近器官可能需聯(lián)合臟器切除。切除后通過(guò)吻合器或手工縫合重建消化道,常見(jiàn)重建方式有胃十二指腸吻合、胃空腸吻合或食管空腸吻合。術(shù)中會(huì)使用超聲刀或電凝設(shè)備止血,術(shù)后放置引流管觀察出血和吻合口情況。手術(shù)時(shí)間通常為3-5小時(shí),出血量控制在200毫升以?xún)?nèi)。該手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求高,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)操作。
術(shù)后需禁食1-3天待胃腸功能恢復(fù),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和胃鏡。飲食應(yīng)選擇高蛋白、低纖維食物如魚(yú)肉、蒸蛋,少量多餐。注意切口護(hù)理防止感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血,每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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