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食管癌患者術(shù)前需要注意事項(xiàng)

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食管癌患者術(shù)前需要注意禁食禁水、調(diào)整用藥、完善檢查、呼吸道準(zhǔn)備及心理疏導(dǎo)等事項(xiàng)。術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)安全性和術(shù)后恢復(fù)效果，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

1、禁食禁水

術(shù)前8-12小時(shí)需完全禁食固體食物，術(shù)前6小時(shí)禁飲清水，術(shù)前2小時(shí)禁飲含糖液體。消化道排空可降低麻醉時(shí)反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)，食管梗阻患者可能需提前更長(zhǎng)時(shí)間禁食。若合并糖尿病需調(diào)整禁食期間降糖方案。

2、調(diào)整用藥

術(shù)前需停用抗凝藥如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等5-7天，但高血壓患者應(yīng)持續(xù)服用硝苯地平控釋片等降壓藥。中藥補(bǔ)劑如人參制劑需提前1周停用。所有用藥調(diào)整需經(jīng)主刀醫(yī)生評(píng)估，避免擅自停藥引發(fā)血栓或血壓波動(dòng)。

3、完善檢查

除常規(guī)血常規(guī)、心電圖外，需完成胸部增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍，肺功能檢測(cè)預(yù)測(cè)術(shù)后呼吸代償能力。存在營(yíng)養(yǎng)不良者需檢測(cè)血清前白蛋白，重度貧血患者術(shù)前需輸注懸浮紅細(xì)胞糾正血紅蛋白至80g/L以上。

4、呼吸道準(zhǔn)備

吸煙患者至少戒煙2周，慢性支氣管炎者需霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。術(shù)前3天開(kāi)始訓(xùn)練腹式呼吸和有效咳嗽，每日進(jìn)行吹氣球鍛煉增加肺活量。這些措施能顯著降低術(shù)后肺部感染概率。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)前焦慮可能影響免疫功能和疼痛耐受，可通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒。家屬應(yīng)參與術(shù)前談話了解手術(shù)方案，患者可加入食管癌病友互助小組獲取經(jīng)驗(yàn)支持。嚴(yán)重焦慮者可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

術(shù)前需加強(qiáng)高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，每日補(bǔ)充400大卡以上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但要堅(jiān)持床邊踏步訓(xùn)練，睡眠障礙者可短期服用右佐匹克隆片。所有準(zhǔn)備措施需與手術(shù)團(tuán)隊(duì)保持溝通，突發(fā)發(fā)熱或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后可能需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)，家屬應(yīng)提前準(zhǔn)備護(hù)理用品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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