轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過調(diào)整飲食、戒酒、避免濫用藥物、控制體重、遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶偏高通常由肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。每日可適量食用雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。長期飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,表現(xiàn)為乏力、食欲減退,需結(jié)合肝功能檢查確診。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。戒酒后多數(shù)人4-8周指標(biāo)可下降。酒精性肝病常伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣,確診需結(jié)合飲酒史和超聲檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起藥物性肝損傷。使用對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等藥物時(shí)需監(jiān)測肝功能。藥物性肝損傷可能出現(xiàn)皮疹、黃疸,應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用谷胱甘肽片進(jìn)行解毒治療。
肥胖人群易發(fā)生非酒精性脂肪肝,建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制使BMI維持在24以下。脂肪肝早期可能無癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)肝區(qū)脹痛,超聲檢查顯示肝回聲增強(qiáng),可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。
病毒性肝炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片,配合護(hù)肝藥物如甘草酸二銨腸溶膠囊。自身免疫性肝病需使用熊去氧膽酸膠囊,定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和免疫球蛋白水平。用藥期間出現(xiàn)惡心、腹脹等不適需及時(shí)復(fù)診。
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)可先通過生活方式干預(yù)觀察2-4周,期間保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。若指標(biāo)持續(xù)超過正常值3倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀,需立即肝病科就診。日??娠嬘镁栈ㄨ坭讲栎o助調(diào)理,避免熬夜和過度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟超聲。
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