鞘膜積液手術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹、切口感染、睪丸萎縮、復(fù)發(fā)、鞘膜增厚等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素可能影響后遺癥的發(fā)生概率。
術(shù)后早期陰囊腫脹較常見(jiàn),與手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴回流受阻有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊皮膚緊繃、輕微疼痛,通常1-2周逐漸消退??赏ㄟ^(guò)抬高陰囊、局部冷敷緩解,若持續(xù)加重需排除血腫或感染。
手術(shù)切口可能出現(xiàn)紅腫、滲液或化膿,多因消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。輕度感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重感染需切開(kāi)引流。保持切口干燥清潔有助于預(yù)防。
術(shù)中損傷睪丸供血血管或精索結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致睪丸萎縮,表現(xiàn)為睪丸體積逐漸縮小、質(zhì)地變軟。可通過(guò)超聲檢查評(píng)估血流情況,萎縮嚴(yán)重時(shí)可能影響生育功能,需定期隨訪。
鞘膜切除不徹底或鞘狀突未完全閉合可能導(dǎo)致積液復(fù)發(fā),表現(xiàn)為陰囊再次腫大。復(fù)發(fā)后可根據(jù)情況選擇穿刺抽液或二次手術(shù),兒童患者復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。
慢性炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致殘余鞘膜組織增厚硬化,形成無(wú)痛性硬結(jié)。通常無(wú)須特殊處理,若影響外觀或伴有不適感,可考慮手術(shù)切除增厚組織。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。
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