腳疼但不腫可能與肌肉疲勞、筋膜炎、神經(jīng)壓迫、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能導(dǎo)致足部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛但無(wú)腫脹。常見(jiàn)于扁平足、高弓足等足弓結(jié)構(gòu)異常者。可通過(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解,必要時(shí)使用足弓支撐墊。
足底筋膜炎多由過(guò)度牽拉引起,典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動(dòng)后減輕??赡芘c足部生物力學(xué)異常、長(zhǎng)期穿硬底鞋有關(guān)。建議進(jìn)行足底拉伸訓(xùn)練,夜間使用支具固定。
跗管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病可導(dǎo)致足底燒灼樣疼痛,常伴麻木感。糖尿病周圍神經(jīng)病變也可能引發(fā)類似癥狀。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
中老年患者足部關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)隱匿性疼痛,早期X線檢查可能無(wú)異常。特征為活動(dòng)后加重、休息緩解??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
高尿酸血癥患者在痛風(fēng)發(fā)作間歇期可能出現(xiàn)游走性隱痛,血尿酸檢測(cè)有助于診斷。需控制嘌呤攝入,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),適度進(jìn)行足部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、行走困難等情況,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者需特別注意足部檢查,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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