丘疹性蕁麻疹是一種由昆蟲叮咬或過敏反應(yīng)引起的皮膚炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為紅色丘疹、劇烈瘙癢,常見于四肢和軀干。主要誘因包括蚊蟲叮咬、螨蟲接觸、食物過敏、環(huán)境刺激以及遺傳易感性。
蚊蟲、跳蚤等昆蟲唾液中的蛋白質(zhì)可引發(fā)機(jī)體過敏反應(yīng),導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色丘疹,中央常有小水皰?;颊呖勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢,或外用糠酸莫米松乳膏抗炎。瘙癢嚴(yán)重時可口服氯雷他定片緩解癥狀。
塵螨、恙螨等節(jié)肢動物接觸皮膚后,其分泌物可能刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,形成群集分布的紡錘形丘疹。建議使用除螨儀清潔寢具,局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
海鮮、堅(jiān)果等致敏食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣丘疹伴血管性水腫。需進(jìn)行過敏原檢測,急性期可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常應(yīng)避免攝入明確過敏食物。
花粉、動物皮屑等吸入性過敏原可能通過IgE途徑激活肥大細(xì)胞,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)串珠狀排列的丘疹。外出建議穿長袖衣物,回家后及時沐浴。皮損處可外涂鹵米松乳膏。
特應(yīng)性體質(zhì)患者更易發(fā)生丘疹性蕁麻疹,常伴有血清IgE水平升高。這類人群需加強(qiáng)防護(hù),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。可長期服用轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫,必要時進(jìn)行脫敏治療。
患者應(yīng)穿著棉質(zhì)寬松衣物,避免過熱環(huán)境加重瘙癢。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期暴曬床上用品。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。若皮疹持續(xù)超過2周不消退、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需及時至皮膚科就診。洗澡水溫不宜超過38℃,沐浴后及時涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。外出時可使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑預(yù)防叮咬。
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