先心病介入治療并發(fā)癥主要有出血、心律失常、血管損傷、血栓栓塞、感染等。先心病介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)對先天性心臟病進(jìn)行微創(chuàng)治療,雖然創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但仍可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
介入治療過程中穿刺部位可能出現(xiàn)局部出血或血腫。輕度出血可通過壓迫止血處理,嚴(yán)重出血可能需要輸血或外科干預(yù)。術(shù)后需密切觀察穿刺部位有無滲血腫脹,保持傷口干燥清潔。
導(dǎo)管操作可能刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。多數(shù)為一過性,嚴(yán)重者需使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等治療,必要時安裝臨時起搏器。
導(dǎo)管置入可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂、穿孔等損傷。輕度損傷可自行修復(fù),嚴(yán)重血管破裂需緊急外科手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)不明原因胸痛或休克癥狀時需警惕血管并發(fā)癥。
導(dǎo)管或封堵器表面可能形成血栓,脫落導(dǎo)致腦栓塞、肺栓塞等。術(shù)后需常規(guī)使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片預(yù)防血栓,密切監(jiān)測凝血功能。
介入操作可能引入病原體導(dǎo)致局部或全身感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞升高,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊治療,術(shù)前術(shù)后嚴(yán)格無菌操作。
先心病介入治療后應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心臟彩超和心電圖。出現(xiàn)胸悶氣促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和活動耐量,按醫(yī)囑規(guī)范用藥和復(fù)查。
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