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支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性說(shuō)明什么

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性通常說(shuō)明氣道阻塞可能存在不可逆性，或當(dāng)前未出現(xiàn)明顯的氣道高反應(yīng)性。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)主要用于評(píng)估氣道阻塞的可逆性，陰性結(jié)果可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘穩(wěn)定期等因素有關(guān)。

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性可能提示患者存在慢性氣道疾病。這類疾病通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或活動(dòng)后氣促，肺功能檢查可能顯示持續(xù)的氣流受限。慢性阻塞性肺疾病患者的氣道阻塞多為不可逆性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)常呈陰性。支氣管哮喘患者在非發(fā)作期也可能出現(xiàn)陰性結(jié)果，此時(shí)氣道炎癥處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。部分間質(zhì)性肺疾病患者由于肺組織纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)同樣可能表現(xiàn)為陰性。

少數(shù)情況下，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性可能與操作因素有關(guān)?；颊呶凑_使用支氣管舒張劑、測(cè)試前已自行使用支氣管擴(kuò)張藥物，或肺功能檢查過(guò)程中配合不佳，均可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。某些特殊類型的哮喘如咳嗽變異性哮喘或胸悶變異性哮喘，在非發(fā)作期進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)也可能呈現(xiàn)陰性。極少數(shù)中央型支氣管肺癌患者因腫瘤導(dǎo)致氣道固定性狹窄，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)同樣可能為陰性。

建議支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性者結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)陰性結(jié)果需警惕慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)進(jìn)行胸部CT和彌散功能檢查。反復(fù)喘息發(fā)作患者即使試驗(yàn)陰性仍不能完全排除哮喘，必要時(shí)可行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。所有肺功能異常者均應(yīng)定期隨訪，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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