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中耳炎的檢查方法

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中耳炎的檢查方法主要有體格檢查、耳鏡檢查、聽力測試、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過觀察和觸診初步判斷中耳炎的方法。醫(yī)生會檢查耳廓、外耳道是否有紅腫、壓痛或分泌物。部分患者可能出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大或乳突區(qū)壓痛。體格檢查有助于初步判斷炎癥范圍,但無法直接觀察鼓膜和中耳腔情況。

2、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷中耳炎的關(guān)鍵方法,包括普通耳鏡和電耳鏡。醫(yī)生通過耳鏡可觀察鼓膜是否充血、膨隆、內(nèi)陷或穿孔,是否存在液平面或氣泡。鼓膜穿孔時可見膿性分泌物從穿孔處流出。電耳鏡具有放大和照明功能,能更清晰顯示鼓膜細微病變。

3、聽力測試

聽力測試包括音叉試驗和純音測聽,用于評估中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失程度。音叉試驗可初步判斷聽力損失類型,純音測聽能定量測定各頻率聽力閾值。部分患者需進行聲導(dǎo)抗測試,通過鼓室圖判斷中耳積液情況。聽力測試對兒童中耳炎的早期篩查尤為重要。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括顳骨CT和MRI,適用于復(fù)雜或頑固性中耳炎。CT能清晰顯示中耳乳突氣房、聽小骨及周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu),判斷有無膽脂瘤或骨質(zhì)破壞。MRI對軟組織分辨率高,可鑒別腫瘤、膿腫等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查通常不作為常規(guī)檢查手段,僅在懷疑并發(fā)癥時采用。

5、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等。血常規(guī)可判斷感染程度,白細胞和中性粒細胞升高提示細菌感染。耳道分泌物培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性,指導(dǎo)抗生素選擇。對反復(fù)發(fā)作的中耳炎,可能需進行免疫學(xué)檢查排除免疫功能異常。

確診中耳炎后應(yīng)避免耳道進水,保持耳部干燥清潔。急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素,慢性患者可能需手術(shù)治療。日常注意預(yù)防感冒,避免用力擤鼻,戒煙限酒。兒童患者家長需定期帶孩子復(fù)查聽力,避免長期積液影響語言發(fā)育。游泳時建議使用專用耳塞,防止污水進入耳道。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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