心臟起搏器可以用于治療部分心力衰竭患者,但需根據(jù)具體類型和病情決定。心臟起搏器主要通過糾正心律失常改善心功能,適用于合并傳導阻滯或心室收縮不同步的心衰患者。
心臟起搏器對心衰的治療作用主要體現(xiàn)在心臟再同步化治療中。部分心衰患者存在左右心室收縮不同步的情況,導致心臟泵血效率下降。植入帶有三根電極的CRT起搏器后,可通過同步刺激左右心室,改善心臟收縮協(xié)調性,從而緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。這類治療適用于寬QRS波且射血分數(shù)降低的患者,能顯著提高運動耐量和生活質量。
并非所有心衰患者都適合安裝起搏器。單純舒張功能不全或瓣膜病導致的心衰通常不需要起搏治療。對于嚴重心肌病變已進入終末期的患者,起搏器可能無法逆轉心肌損傷。部分患者植入后可能出現(xiàn)電極移位、囊袋感染等并發(fā)癥,需定期隨訪程控。醫(yī)生會通過心電圖、心臟超聲等評估是否具備起搏指征。
心衰患者需在醫(yī)生指導下綜合評估治療方案。除考慮起搏器外,還應規(guī)范使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或尿量明顯減少,應及時就醫(yī)調整治療策略。
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