小兒皰疹性口炎可通過抗病毒治療、局部護理、退熱鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持和預防繼發(fā)感染等方式治療。小兒皰疹性口炎通常由單純皰疹病毒1型感染引起,常表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食等癥狀。
阿昔洛韋顆粒是治療小兒皰疹性口炎的一線抗病毒藥物,能抑制病毒DNA復制。更昔洛韋分散片適用于重癥患兒,需在醫(yī)生指導下使用。泛昔洛韋膠囊對部分耐藥病毒有效,但兒童用藥安全性數(shù)據(jù)有限。抗病毒治療應在發(fā)病早期開始,持續(xù)5-7天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
使用復方氯己定含漱液可減輕口腔炎癥,每日3-4次含漱。重組人表皮生長因子凝膠能促進潰瘍面愈合,涂抹前需清潔創(chuàng)面。利多卡因膠漿可暫時緩解進食疼痛,但不宜長期使用。護理時需使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免損傷黏膜。哺乳期嬰兒可用棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭口腔。
對乙酰氨基酚口服混懸液適用于38.5℃以上發(fā)熱,每6-8小時給藥一次。布洛芬混懸滴劑具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,但胃腸反應較明顯。物理降溫可采用溫水擦浴,禁止使用酒精擦拭。發(fā)熱期間應保證每日飲水量,觀察有無脫水征象。持續(xù)高熱超過3天需警惕并發(fā)癥。
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜泥等溫涼食物。蛋白質(zhì)可選用蒸蛋羹、豆腐等易消化形式。避免酸性、辛辣或堅硬食物刺激潰瘍面。嚴重拒食患兒可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑?;謴推谥鸩皆黾邮萑饽?、軟爛面條等營養(yǎng)密度高的食物。
繼發(fā)細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。頭孢克洛顆粒適用于青霉素過敏患兒。保持口腔清潔是預防感染的關鍵,進食后需用溫水漱口。避免與他人共用餐具,患兒玩具應每日消毒。免疫功能低下患兒可考慮預防性使用免疫調(diào)節(jié)劑。
小兒皰疹性口炎病程通常持續(xù)7-10天,家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26℃?;謴推诳蛇m當補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復。注意與其他兒童隔離至皰疹結(jié)痂,避免交叉感染。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或持續(xù)高熱不退等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。日常應培養(yǎng)兒童勤洗手習慣,增強體質(zhì)鍛煉有助于預防復發(fā)。
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