左心衰和右心衰的主要區(qū)別在于病變部位及臨床表現(xiàn)不同，左心衰以肺循環(huán)淤血為主，右心衰以體循環(huán)淤血為主。兩者可能單獨發(fā)生，也可能同時存在。
1、病變部位
左心衰主要累及左心室，導(dǎo)致左心室收縮或舒張功能障礙。右心衰則主要累及右心室，影響右心室泵血功能。左心衰長期未控制可能繼發(fā)右心衰，形成全心衰。
2、臨床表現(xiàn)
左心衰典型表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，聽診可聞及肺部濕啰音。右心衰主要表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張和肝淤血腫大，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水。
3、發(fā)病機(jī)制
左心衰常見于高血壓、冠心病和心肌病等疾病，導(dǎo)致左心室負(fù)荷過重。右心衰多由慢性肺源性心臟病、肺動脈高壓等引起，使右心室后負(fù)荷增加。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
左心衰胸部X線可見肺淤血、肺水腫征象，心臟超聲顯示左心室擴(kuò)大。右心衰X線可見右心室增大，超聲提示右心室擴(kuò)張和三尖瓣反流。
5、治療側(cè)重
左心衰治療以減輕肺淤血為主，常用利尿劑和血管擴(kuò)張劑。右心衰需改善右心功能，強(qiáng)調(diào)控制液體潴留，必要時使用正性肌力藥物。兩者均需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
心衰患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如步行，避免劇烈活動。定期監(jiān)測體重，24小時內(nèi)體重增加超過1公斤應(yīng)及時就醫(yī)。保證充足睡眠，采取半臥位休息。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)氣促加重、水腫明顯或夜間不能平臥等癥狀需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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