乳牙外傷牙根吸收是指乳牙因外力撞擊導(dǎo)致牙根結(jié)構(gòu)被破骨細(xì)胞分解吸收的病理現(xiàn)象,可能由牙髓壞死、炎癥反應(yīng)或異常咬合力等因素引起。
乳牙外傷后牙根吸收通常分為表面吸收和替代性吸收兩種類(lèi)型。表面吸收多見(jiàn)于輕度外傷后,牙根外層出現(xiàn)小范圍凹陷,牙髓活力可能正常,牙齒穩(wěn)固性未受明顯影響。替代性吸收常見(jiàn)于嚴(yán)重外傷或治療延誤的病例,牙根逐漸被骨組織替代,伴隨牙齒松動(dòng)、移位或顏色改變。牙根吸收早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,需通過(guò)X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn),后期可能出現(xiàn)咬合疼痛、牙齦腫脹或牙齒異常移動(dòng)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)炎癥性吸收,多與牙髓感染擴(kuò)散有關(guān),表現(xiàn)為根尖區(qū)陰影擴(kuò)大、牙齒叩痛明顯。嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致牙根內(nèi)外同時(shí)吸收,牙齒在短期內(nèi)喪失固位力。特殊類(lèi)型如暫時(shí)性吸收多見(jiàn)于年輕恒牙外傷后,但乳牙發(fā)生率較低,通常與牙周膜嚴(yán)重?fù)p傷相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)乳牙外傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)牙髓活力測(cè)試、X線(xiàn)片等評(píng)估吸收程度。輕度吸收可觀(guān)察隨訪(fǎng),嚴(yán)重吸收需拔除患牙防止影響恒牙胚。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)吸收進(jìn)展。若出現(xiàn)牙齒變色、松動(dòng)加重或牙齦膿包需立即復(fù)診。
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