銀屑病關節(jié)炎是一種與銀屑病相關的慢性炎癥性關節(jié)病,主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及皮膚銀屑病病變。銀屑病關節(jié)炎的特點主要有關節(jié)癥狀與皮膚病變并存、晨僵明顯、遠端指間關節(jié)受累、脊柱受累、指甲改變等。
銀屑病關節(jié)炎患者通常同時存在關節(jié)炎癥和皮膚銀屑病病變。皮膚病變可能表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,常見于頭皮、肘部、膝蓋等部位。關節(jié)癥狀包括疼痛、腫脹和活動受限,多呈不對稱分布。皮膚病變的嚴重程度與關節(jié)癥狀不一定相關,但兩者常相互影響。
晨僵是銀屑病關節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一,患者早晨起床時關節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)時間通常超過30分鐘。隨著活動增加,僵硬感可能逐漸減輕。晨僵程度與疾病活動度相關,嚴重時可影響日常活動能力。
銀屑病關節(jié)炎常累及遠端指間關節(jié),這是與其他關節(jié)炎的鑒別點之一。受累關節(jié)可能出現(xiàn)梭形腫脹、壓痛和活動受限。長期未控制的炎癥可導致關節(jié)畸形和功能喪失。指甲改變?nèi)绨枷荨⒃龊竦瘸0殡S遠端指間關節(jié)病變。
部分銀屑病關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)脊柱和骶髂關節(jié)受累,表現(xiàn)為腰背部疼痛和僵硬。脊柱病變可能呈不對稱分布,嚴重時可導致脊柱強直和活動受限。影像學檢查可見骶髂關節(jié)炎和脊柱韌帶骨化等改變。
指甲病變是銀屑病關節(jié)炎的特征性表現(xiàn)之一,包括指甲凹陷、甲板增厚、甲剝離和甲下角化過度等。指甲改變可能先于關節(jié)癥狀出現(xiàn),有助于早期診斷。指甲病變的嚴重程度與關節(jié)炎癥活動度有一定相關性。
銀屑病關節(jié)炎患者應注意保持適度運動以維持關節(jié)功能,避免關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。均衡飲食有助于控制炎癥,可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免吸煙和過度飲酒,這些因素可能加重病情。定期隨訪風濕免疫科醫(yī)生,監(jiān)測疾病活動度和藥物療效。保持皮膚清潔和保濕,使用溫和的護膚品減少皮膚刺激。心理疏導有助于緩解因疾病帶來的焦慮和抑郁情緒。
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