ITP是原發(fā)性免疫性血小板減少癥的簡稱，屬于一種獲得性自身免疫性出血性疾病，主要表現(xiàn)為血小板計數(shù)降低及皮膚黏膜出血。
1、疾病定義
原發(fā)性免疫性血小板減少癥是由于機體免疫系統(tǒng)異常識別自身血小板抗原，產(chǎn)生抗血小板抗體導致血小板破壞增多、生成減少的疾病。該病可分為急性型與慢性型，急性型多見于兒童，慢性型好發(fā)于中青年女性。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等輕微出血表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生消化道出血、顱內出血。部分患者可能僅有血小板減少而無明顯出血癥狀，通過血常規(guī)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
3、發(fā)病機制
該病與體液免疫異常相關，B細胞產(chǎn)生的抗血小板抗體與血小板表面糖蛋白結合后，被單核巨噬細胞系統(tǒng)過度清除。同時巨核細胞成熟障礙導致血小板生成不足，二者共同導致外周血小板計數(shù)下降。
4、診斷標準
需滿足血小板計數(shù)持續(xù)低于100×10?/L，并排除藥物因素、病毒感染、造血系統(tǒng)疾病等其他導致血小板減少的病因。骨髓檢查可見巨核細胞數(shù)量正常或增多伴成熟障礙，血清中可檢測到血小板相關免疫球蛋白。
5、治療原則
對于血小板計數(shù)超過30×10?/L且無活動性出血者通常觀察隨訪；嚴重出血或血小板低于30×10?/L需干預治療，常用方法包括糖皮質激素、靜脈注射免疫球蛋白、促血小板生成素受體激動劑等，難治性病例可能需脾切除術。
患者應避免劇烈運動和外傷，慎用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，保持口腔清潔預防牙齦出血。建議定期監(jiān)測血小板計數(shù)，出現(xiàn)頭痛嘔吐、黑便等嚴重出血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。日常飲食可適量增加富含鐵和維生素C的食物促進造血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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