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肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的癥狀有哪些

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肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)彈響等。肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征是指肩關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)，肩袖肌腱或肩峰下滑囊受到擠壓或摩擦，引發(fā)一系列癥狀。

1、肩部疼痛

肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征最常見(jiàn)的癥狀是肩部疼痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，可放射至三角肌區(qū)域。疼痛通常在肩關(guān)節(jié)外展或上舉時(shí)加重，尤其在60-120度范圍內(nèi)疼痛最為明顯。疼痛可能與肩袖肌腱或肩峰下滑囊受到擠壓有關(guān)。患者可通過(guò)休息、冰敷等方式緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的典型表現(xiàn)，患者常感到肩關(guān)節(jié)外展、上舉或內(nèi)旋時(shí)困難?；顒?dòng)受限可能與肩袖肌腱炎癥或肩峰下空間狹窄有關(guān)。早期可通過(guò)物理治療如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練改善，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估是否需關(guān)節(jié)腔注射治療如復(fù)方倍他米松注射液。

3、夜間痛

部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間痛，尤其是側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)疼痛加劇。夜間痛可能與炎癥介質(zhì)積累或體位導(dǎo)致肩峰下壓力增加有關(guān)。建議調(diào)整睡姿避免壓迫患側(cè)，可使用枕頭支撐手臂。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

4、肌肉無(wú)力

長(zhǎng)期肩關(guān)節(jié)撞擊可能導(dǎo)致肩袖肌肉無(wú)力，表現(xiàn)為上肢抬舉力量減弱。肌肉無(wú)力可能與疼痛抑制或肩袖肌腱變性有關(guān)。需進(jìn)行肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如彈力帶訓(xùn)練，必要時(shí)需康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)。若存在肩袖撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

5、關(guān)節(jié)彈響

部分患者在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可感到或聽(tīng)到彈響聲，可能與肩峰下結(jié)構(gòu)異常摩擦有關(guān)。彈響若不伴疼痛可觀察，若持續(xù)存在需檢查是否合并肩袖損傷或盂唇病變。超聲或MRI檢查有助于明確診斷，根據(jù)結(jié)果決定保守治療或手術(shù)干預(yù)。

肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者應(yīng)注意避免過(guò)度使用患側(cè)上肢，尤其是重復(fù)上舉動(dòng)作。日常生活中可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練維持活動(dòng)度，如鐘擺運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議仰臥或健側(cè)臥位，避免患側(cè)受壓。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周無(wú)緩解，或出現(xiàn)進(jìn)行性無(wú)力，應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估確定治療方案。早期診斷和干預(yù)有助于防止病情進(jìn)展為肩袖撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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