髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的癥狀主要有髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、腹股溝區(qū)不適以及肌肉萎縮。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可能與股骨髖臼撞擊、髖臼發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重、久坐后站立困難等癥狀。
髖關(guān)節(jié)疼痛是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于髖關(guān)節(jié)前側(cè)或腹股溝區(qū)域,可能在長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或久坐后加重。疼痛多為鈍痛,活動(dòng)時(shí)可能轉(zhuǎn)變?yōu)殇J痛。髖關(guān)節(jié)疼痛可能與股骨髖臼撞擊導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,特別是屈曲、內(nèi)旋和外展動(dòng)作受限明顯?;颊呖赡芨械襟y關(guān)節(jié)僵硬,下蹲、穿鞋襪等日常動(dòng)作困難?;顒?dòng)受限可能與髖臼盂唇損傷或關(guān)節(jié)囊攣縮有關(guān),建議進(jìn)行低強(qiáng)度髖關(guān)節(jié)拉伸訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
部分患者在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到彈響,這種彈響多發(fā)生在屈曲或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)。關(guān)節(jié)彈響可能與盂唇撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或肌腱滑動(dòng)有關(guān)。彈響通常伴隨疼痛,但少數(shù)情況下可能無(wú)痛。出現(xiàn)持續(xù)性彈響應(yīng)就醫(yī)檢查,可能需要影像學(xué)評(píng)估。
腹股溝區(qū)域酸脹、壓迫感是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn),可能被誤診為腹股溝疝或泌尿系統(tǒng)疾病。不適感在長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)后加重,休息后緩解。腹股溝不適可能與髖關(guān)節(jié)前方結(jié)構(gòu)受壓有關(guān),熱敷和改變坐姿可能有所幫助。
長(zhǎng)期髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)減少可能導(dǎo)致臀部和大腿肌肉萎縮,特別是臀中肌和股四頭肌。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和疼痛,形成惡性循環(huán)。針對(duì)性的肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練很重要,但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重關(guān)節(jié)損傷。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免深蹲、盤(pán)腿坐等可能加重撞擊的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)X光、MRI等檢查明確診斷,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
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