小腿出血可通過(guò)直接壓迫、抬高患肢、包扎止血、冷敷止血、藥物止血等方式處理。小腿出血可能與外傷、凝血功能障礙、血管損傷、皮膚疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
用干凈紗布或毛巾緊壓出血部位,持續(xù)施加壓力10-15分鐘。此方法適用于表淺傷口出血,能通過(guò)物理壓迫促使血小板聚集形成血栓。操作時(shí)避免頻繁查看傷口,保持壓力穩(wěn)定。若血液滲透敷料,無(wú)須更換,直接疊加新敷料繼續(xù)壓迫。
將小腿抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用減少出血部位血流量??膳c直接壓迫法聯(lián)合使用,適用于靜脈性出血或毛細(xì)血管滲血。抬高時(shí)注意保持肢體穩(wěn)定,避免大幅度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。下肢骨折者需先固定再抬高。
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端螺旋包扎,壓力均勻適中。適用于壓迫止血后的創(chuàng)面保護(hù),能維持持續(xù)壓力并防止污染。包扎后需觀察末梢循環(huán),若出現(xiàn)肢體麻木、顏色發(fā)紫須立即松解。較深傷口包扎前可用無(wú)菌敷料填塞。
用冰袋包裹毛巾冷敷出血周圍區(qū)域,每次15-20分鐘。低溫能使血管收縮減緩出血,適用于皮下淤血或軟組織挫傷。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。凝血功能障礙者冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。云南白藥粉可外敷創(chuàng)面促進(jìn)凝血;凝血功能障礙者需針對(duì)病因使用全身性止血藥。藥物止血需配合物理止血措施,嚴(yán)重出血應(yīng)立即就醫(yī)。
止血后保持傷口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等食物。若出血反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛,須及時(shí)就醫(yī)排查血管損傷或凝血疾病。日常注意防護(hù)避免外傷,服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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