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什么是腎性氨基酸尿

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腎性氨基酸尿是指由于腎小管功能缺陷導致尿液中氨基酸排泄異常增多的疾病,屬于遺傳性或獲得性腎小管疾病范疇。主要類型包括胱氨酸尿癥、哈特納普病、范可尼綜合征等,臨床表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、反復尿路結(jié)石、代謝性酸中毒等。

胱氨酸尿癥是最常見的類型,因腎小管對胱氨酸重吸收障礙導致尿中胱氨酸濃度升高,易形成結(jié)晶和結(jié)石。患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿、尿路感染等癥狀,長期未治療可導致腎功能損害。哈特納普病以中性氨基酸轉(zhuǎn)運障礙為特征,尿中色氨酸、組氨酸等排泄增加,可能伴隨糙皮病樣皮疹和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。范可尼綜合征屬于廣泛性腎小管功能障礙,除氨基酸尿外還伴有葡萄糖、磷酸鹽、碳酸氫鹽等物質(zhì)丟失。

診斷需結(jié)合尿氨基酸定量分析、基因檢測及臨床表現(xiàn)。治療包括增加液體攝入、堿化尿液、補充丟失的營養(yǎng)素等措施。對于胱氨酸尿癥患者,可使用青霉胺片或硫普羅寧片等藥物降低尿胱氨酸濃度。哈特納普病患者需補充煙酰胺片和足量蛋白質(zhì)。范可尼綜合征需糾正電解質(zhì)紊亂,必要時使用枸櫞酸鉀顆粒或碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。

日常需保持每日飲水量超過2000毫升,限制高鹽飲食,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。胱氨酸尿癥患者應減少富含甲硫氨酸的食物如雞蛋、魚類攝入。所有患者應每3-6個月復查尿氨基酸定量,兒童患者家長需特別注意記錄生長發(fā)育指標。出現(xiàn)發(fā)熱、少尿、水腫等癥狀時須及時就醫(yī),避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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