輸卵管結核是由結核分枝桿菌感染引起的輸卵管炎癥性疾病,屬于女性生殖器結核的常見類型。輸卵管結核可能導致輸卵管阻塞、不孕、下腹疼痛、月經(jīng)異常等癥狀,主要由肺結核經(jīng)血行播散或鄰近器官結核直接蔓延引起。
輸卵管結核多繼發(fā)于肺結核,結核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)播散至輸卵管。少數(shù)情況下由盆腔腹膜結核或腸結核直接蔓延導致。結核分枝桿菌感染后引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥,導致輸卵管黏膜破壞、管腔狹窄或閉鎖。
早期可能無癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感,月經(jīng)紊亂如經(jīng)量減少或閉經(jīng)。部分患者伴有低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀。嚴重者可形成輸卵管膿腫,表現(xiàn)為急性下腹痛伴發(fā)熱。
診斷需結合結核病史、影像學檢查和實驗室檢測。子宮輸卵管造影可見輸卵管僵直、串珠樣改變。腹腔鏡檢查能直接觀察輸卵管病變并取活檢。結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗及輸卵管分泌物結核桿菌培養(yǎng)有助于確診。
確診后需規(guī)范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,療程通常6-9個月。用藥期間需監(jiān)測肝功能等指標,及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應。
輸卵管結核可能導致輸卵管積水或積膿,嚴重時需手術切除病變輸卵管。對于不孕患者,可考慮體外受精-胚胎移植技術。合并盆腔結核者需延長抗結核療程,必要時行腹腔鏡下粘連松解術。
輸卵管結核患者應保證充足營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間避免劇烈運動,注意休息。定期復查評估治療效果,完成全程抗結核治療。出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重時及時就醫(yī)。有生育需求者應在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
198次瀏覽
97次瀏覽
117次瀏覽
241次瀏覽
126次瀏覽