鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆后易破裂出血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,有助于減少鼻腔干燥引起的出血。
挖鼻、撞擊等外力作用可直接損傷鼻腔血管。兒童常見因手指摳挖導(dǎo)致鼻中隔前下方易出血區(qū)黏膜破損。外傷性鼻出血通常出血量較少,可通過壓迫鼻翼5-10分鐘止血。反復(fù)外傷可能造成鼻中隔穿孔,需避免習(xí)慣性挖鼻。
鼻炎、鼻竇炎等炎癥疾病會使黏膜充血腫脹,血管通透性增加。急性炎癥期可能出現(xiàn)反復(fù)少量出血,伴隨鼻塞、膿涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等抗炎藥物,控制感染后可減少出血。
血壓急劇升高時可能沖破鼻腔后部動脈血管,常見于中老年人。這類出血通常量多且難以自止,可能從鼻腔向后流入咽喉。需要監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時進行鼻腔填塞止血。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病會導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需要輸注血小板或凝血因子,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
預(yù)防鼻出血需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者需定期復(fù)查凝血功能。飲食上可適量增加維生素C和維生素K的攝入,如獼猴桃、菠菜等。若出血持續(xù)15分鐘以上無法止住,或伴隨面色蒼白、心悸等失血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。反復(fù)鼻出血者建議進行鼻內(nèi)鏡檢查,排除鼻腔腫瘤等器質(zhì)性病變。
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