齲齒的防治可通過保持口腔衛(wèi)生、調整飲食結構、定期口腔檢查、使用氟化物、及時修復齲洞等方式進行。齲齒通常由細菌感染、糖分攝入過多、牙齒結構缺陷、唾液分泌減少、口腔清潔不足等原因引起。
每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。細菌在牙菌斑中繁殖產酸是齲齒的主要誘因,機械清除能有效減少菌斑堆積。建議采用巴氏刷牙法,重點清潔牙齦溝和咬合面,每次刷牙時間不少于兩分鐘。電動牙刷比手動牙刷清除菌斑效率更高,可優(yōu)先選擇。
限制精制糖攝入頻率,避免碳酸飲料和黏性零食。蔗糖被細菌分解產生的酸性物質會持續(xù)腐蝕牙釉質,建議用代糖食品替代。高纖維蔬菜水果如蘋果、芹菜可通過摩擦作用輔助清潔牙齒表面。乳制品中的酪蛋白和鈣質能幫助再礦化早期齲損。
每半年進行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)釉質白斑或窩溝著色。牙醫(yī)可使用探針和X光檢測鄰面齲等隱蔽病灶。兒童建議每三個月檢查一次,必要時進行窩溝封閉。妊娠期女性因激素變化更易發(fā)生齲齒,需加強預防性檢查。
氟離子能促進釉質再礦化并抑制細菌代謝,可使用含氟漱口水或接受專業(yè)氟化泡沫處理。自來水氟化是群體預防的有效措施,但高氟地區(qū)需注意規(guī)避。對于齲易感人群,牙醫(yī)可能開具氟化鈉凝膠或氟化亞錫溶液進行局部加強。
發(fā)現(xiàn)齲洞應盡早進行復合樹脂充填或嵌體修復,避免病變累及牙髓。深齲接近牙髓時需采用間接蓋髓術保護活髓。銀汞合金因美觀性差已逐步淘汰,玻璃離子水門汀更適合兒童乳牙修復。嚴重缺損的患牙可能需全冠修復或根管治療。
防治齲齒需建立長期口腔健康管理計劃,兒童應從第一顆乳牙萌出就開始清潔。隨身攜帶牙線或沖牙器便于餐后清理,選擇無糖口香糖刺激唾液分泌。糖尿病患者等齲齒高危人群需每季度進行專業(yè)涂氟。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞等早期癥狀時,應及時就診避免病情進展。孕婦和正畸患者等特殊人群要采用針對性防護措施。
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