膽結(jié)石是否需要切除膽囊需根據(jù)病情決定,多數(shù)患者無(wú)須切除膽囊,少數(shù)患者可能需要手術(shù)。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石患者,通常無(wú)須切除膽囊。這類患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免高脂食物、規(guī)律進(jìn)食等方式控制病情。定期復(fù)查超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。部分患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)結(jié)石溶解。若出現(xiàn)偶發(fā)膽絞痛,可嘗試熱敷緩解癥狀。
當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎或胰腺炎時(shí),可能需要切除膽囊。膽囊充滿型結(jié)石、結(jié)石直徑超過(guò)3厘米或合并膽囊息肉的患者也建議手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前常用術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于合并膽總管結(jié)石的患者,可能需同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡取石或膽總管探查術(shù)。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適當(dāng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于膽汁排泄。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善膽囊收縮功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查肝功能。
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