嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕度先天性心臟病,部分可能自行閉合,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能與早產(chǎn)、遺傳、母體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期正常存在的血管通道,出生后若未閉合則形成異常分流。對(duì)于足月兒,導(dǎo)管多在出生后48小時(shí)內(nèi)功能性閉合,3個(gè)月內(nèi)解剖性閉合。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟,閉合時(shí)間可能延遲。輕度未閉者分流量小,可能無(wú)明顯癥狀,僅需定期隨訪觀察。部分患兒在1歲前可自然閉合,期間需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育及心臟功能。
分流量較大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致肺循環(huán)充血,增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥。若患兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、多汗、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn),或超聲顯示導(dǎo)管直徑超過(guò)3毫米,通常需藥物或手術(shù)干預(yù)。早產(chǎn)兒可嘗試使用布洛芬混懸液或吲哚美辛注射液促進(jìn)導(dǎo)管閉合,無(wú)效時(shí)需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科結(jié)扎術(shù)。
建議家長(zhǎng)定期帶患兒至兒童心臟??齐S訪,完善心臟超聲檢查。日常喂養(yǎng)應(yīng)少量多次,避免嗆奶。注意預(yù)防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)嬰兒口唇青紫、呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次,或體重連續(xù)兩周不增長(zhǎng),須立即就醫(yī)。多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療的患兒預(yù)后良好,不影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。
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