ABO溶血孕前檢查主要通過血型檢測、抗體篩查、效價(jià)測定等方式進(jìn)行。主要有血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查、IgG抗A/B效價(jià)測定、夫妻血型配對分析、超聲監(jiān)測胎兒情況等項(xiàng)目。
1、血型鑒定
通過抽取靜脈血檢測夫妻雙方ABO血型及Rh血型。當(dāng)孕婦為O型血且丈夫?yàn)锳/B/AB型血時(shí)，胎兒可能繼承父親血型抗原，孕期母體可能產(chǎn)生IgG抗A/B抗體通過胎盤導(dǎo)致胎兒溶血。該檢查需在孕前3-6個月完成。
2、不規(guī)則抗體篩查
采用間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測孕婦血清中是否存在IgG類抗A/B抗體。陽性結(jié)果提示可能發(fā)生ABO血型不合溶血，需進(jìn)一步做效價(jià)測定。建議在計(jì)劃懷孕前1-3個月進(jìn)行篩查。
3、IgG抗A/B效價(jià)測定
通過連續(xù)稀釋法測定孕婦血清中IgG抗A/B抗體效價(jià)水平。效價(jià)超過1:64時(shí)胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn)增加，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。該檢查在孕前發(fā)現(xiàn)抗體陽性后需每1-2個月復(fù)查。
4、夫妻血型配對分析
根據(jù)夫妻血型組合評估胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn)。O型女性與A/B/AB型男性組合風(fēng)險(xiǎn)較高，需重點(diǎn)監(jiān)測。分析時(shí)需結(jié)合種族因素，亞洲人群ABO溶血發(fā)生率相對較低。
5、超聲監(jiān)測胎兒情況
懷孕后通過超聲檢查觀察胎兒是否存在貧血征象，如大腦中動脈血流峰值流速增快、胎盤增厚、胎兒水腫等。通常從孕16周開始每2-4周監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。
建議備孕夫婦提前3-6個月進(jìn)行ABO溶血相關(guān)檢查，O型血女性尤其需要重視抗體篩查。孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免感染和劇烈運(yùn)動，合理補(bǔ)充鐵劑和葉酸。發(fā)現(xiàn)抗體效價(jià)升高或胎兒異常時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血漿置換或?qū)m內(nèi)輸血等治療。日常注意觀察胎動變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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