慢性闌尾炎是指闌尾長期反復(fù)發(fā)作的炎癥，通常由急性闌尾炎未徹底治愈或反復(fù)感染引起。慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、食欲減退等癥狀，可能伴有低熱或排便習(xí)慣改變。診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果，治療方式包括藥物控制感染或手術(shù)切除闌尾。
1、病因與病理
慢性闌尾炎多因急性闌尾炎未完全消退導(dǎo)致，闌尾管腔阻塞、細菌感染或局部血液循環(huán)障礙是常見誘因。病理表現(xiàn)為闌尾壁纖維化增厚、淋巴細胞浸潤，可能形成局部粘連。部分患者存在糞石嵌頓或寄生蟲感染等特殊病因。
2、典型癥狀
右下腹持續(xù)性隱痛是主要表現(xiàn)，疼痛可能因進食或運動加重，伴有腹脹、惡心等消化不良癥狀。部分患者會出現(xiàn)間歇性低熱，病程較長者可能伴隨體重下降。癥狀反復(fù)發(fā)作是其區(qū)別于急性闌尾炎的特征。
3、診斷方法
除典型病史和麥氏點壓痛外，血常規(guī)可能顯示白細胞輕度升高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗或周圍滲出，CT能更準確顯示闌尾形態(tài)改變及周圍粘連。需與腸易激綜合征、克羅恩病等作鑒別診斷。
4、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。緩解期可配合腸胃康顆粒、楓蓼腸胃康片等中成藥調(diào)理。疼痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于粘連嚴重者可能需開腹手術(shù)，術(shù)中需仔細分離周圍組織。術(shù)后需預(yù)防切口感染，通常1-2周可恢復(fù)正?；顒?。反復(fù)發(fā)作或合并膿腫者應(yīng)盡早手術(shù)。
慢性闌尾炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度勞累。注意腹部保暖，可適當進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進恢復(fù)飲食，定期復(fù)查確保傷口愈合良好。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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