慢性紫癜性腎炎患者應(yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、充足維生素的飲食原則,主要有低鹽飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、維生素補充、水分控制和避免過敏原。
慢性紫癜性腎炎患者常伴有高血壓和水腫,需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工肉類。推薦使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分,有助于減輕腎臟負擔(dān)并控制血壓穩(wěn)定。
選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等生物利用率高的動物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。植物蛋白如豆腐需適量控制,急性發(fā)作期可暫時調(diào)整為更低蛋白飲食,配合復(fù)方α-酮酸片預(yù)防營養(yǎng)不良。
多食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的新鮮蔬果,有助于維持血管完整性。深色蔬菜如菠菜可提供葉酸,但腎功能下降時需監(jiān)測鉀含量。維生素B族可通過全谷物補充,促進紅細胞生成。
根據(jù)24小時尿量調(diào)整飲水量,通常在前一日尿量基礎(chǔ)上增加500毫升。出現(xiàn)明顯水腫時需臨時嚴(yán)格限水,同時記錄每日體重變化作為參考指標(biāo)。
嚴(yán)格規(guī)避海鮮、芒果等常見致敏食物,慎食含防腐劑的零食。新引入食物應(yīng)單獨試吃觀察皮疹反應(yīng),烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣刺激。
適用于濕熱型蛋白尿患者,可改善腎小球濾過膜通透性。成分中的黃蜀葵花具有抗炎作用,常與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用,但腎功能不全者需監(jiān)測血肌酐水平。
用于肺腎兩虛引起的腰膝酸軟,發(fā)酵蟲草菌粉能調(diào)節(jié)細胞免疫功能。服用期間應(yīng)注意避免與免疫抑制劑沖突,定期復(fù)查尿紅細胞計數(shù)。
針對氣陰兩虛兼水濕證,可減輕血尿和下肢浮腫。方中丹參、白茅根具有改善微循環(huán)作用,糖尿病腎病患者需注意片中輔料含量。
適用于伴有高凝狀態(tài)的腎炎患者,能抑制血小板聚集。治療期間應(yīng)定期檢查凝血功能,與雙嘧達莫聯(lián)合使用時需注意出血傾向。
用于控制腎炎相關(guān)高血壓,通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低尿蛋白。起始劑量需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整,孕婦及雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。
慢性紫癜性腎炎的飲食管理需配合醫(yī)療方案動態(tài)調(diào)整,建議采用食物日記記錄每日攝入與癥狀關(guān)聯(lián)。烹飪時優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,適量補充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期進行營養(yǎng)風(fēng)險評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)24小時尿蛋白定量調(diào)整蛋白質(zhì)攝入比例,保持適度活動促進代謝平衡。
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