羊水穿刺主要通過(guò)抽取羊水進(jìn)行產(chǎn)前診斷,適用于高齡孕婦、唐篩高風(fēng)險(xiǎn)等特定情況。操作流程包括術(shù)前評(píng)估、超聲定位、消毒穿刺、羊水抽取及術(shù)后觀察,需由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌環(huán)境下完成。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除感染及出血風(fēng)險(xiǎn)。孕婦取平臥位,超聲確認(rèn)胎盤位置及胎兒狀態(tài),避開(kāi)胎體選擇穿刺點(diǎn)。局部麻醉后,用穿刺針經(jīng)腹壁進(jìn)入羊膜腔,抽取20毫升羊水送檢染色體或基因分析。術(shù)后需監(jiān)測(cè)胎心1-2小時(shí),觀察有無(wú)腹痛或陰道流血。穿刺可能導(dǎo)致宮縮、感染或流產(chǎn),但概率較低。檢查結(jié)果通常2-4周出具,可診斷唐氏綜合征等染色體異常。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),注意會(huì)陰清潔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道流液需立即就醫(yī)。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)恢復(fù)。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢跟蹤胎兒發(fā)育情況。羊水穿刺是重要的產(chǎn)前診斷手段,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證與風(fēng)險(xiǎn),建議在三級(jí)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作。
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