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胃破裂和胃穿孔的區(qū)別

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胃破裂和胃穿孔是兩種不同的胃部損傷,胃破裂通常由外傷導致胃壁全層撕裂,胃穿孔多由潰瘍或炎癥引起胃壁局部缺損。兩者在病因、癥狀及處理方式上存在差異。

胃破裂常見于腹部受到劇烈撞擊、刀刺傷等外力作用,胃內壓力驟增導致胃壁全層撕裂,可能伴隨腹腔大出血和休克。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張如板狀、血壓快速下降。需緊急手術修復裂口并清理腹腔,術后需禁食胃腸減壓。胃穿孔多由長期胃潰瘍、胃癌或醫(yī)源性操作引發(fā),胃酸腐蝕胃壁形成孔洞,疼痛常始于上腹后擴散至全腹,可能出現(xiàn)發(fā)熱和白細胞升高。多數(shù)需手術修補穿孔,部分小穿孔可保守治療。

胃穿孔患者多有慢性胃病史,發(fā)病前數(shù)日常有潰瘍癥狀加重;胃破裂則無明確前兆,與外傷直接相關。影像學檢查中,胃破裂可見腹腔游離氣體合并大量積液,胃穿孔以膈下游離氣體為典型特征。胃破裂易合并脾臟、肝臟等鄰近器官損傷,胃穿孔可能引發(fā)局限性腹膜炎。兩者均需避免延誤手術時機,術后均需質子泵抑制劑抑制胃酸,但胃破裂更強調抗休克治療。

日常需避免暴飲暴食減少胃部壓力,胃潰瘍患者應規(guī)范治療降低穿孔風險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī),腹部外傷后即使無表面?zhèn)垡矐挪閮扰K損傷。術后恢復期遵循流質飲食過渡原則,定期胃鏡復查評估愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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