縮宮素引產(chǎn)可能引起子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎兒窘迫、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、子宮破裂等并發(fā)癥。使用縮宮素引產(chǎn)需嚴(yán)格掌握指征,在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,出現(xiàn)異常情況需立即處理。
縮宮素可能引起子宮收縮頻率過(guò)快或強(qiáng)度過(guò)大,導(dǎo)致宮縮持續(xù)時(shí)間超過(guò)90秒或間隔短于2分鐘。這種情況可能造成胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎心率異常。醫(yī)生會(huì)立即停止縮宮素滴注,給予宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液或鹽酸利托君注射液,必要時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。
縮宮素引起的強(qiáng)烈宮縮可能減少胎盤(pán)血流灌注,導(dǎo)致胎兒缺氧。臨床表現(xiàn)為胎心率異常,如晚期減速或變異減速。此時(shí)需停止縮宮素使用,給予產(chǎn)婦吸氧,改變體位,必要時(shí)緊急終止妊娠。胎兒窘迫可能造成新生兒窒息,需新生兒科醫(yī)生參與搶救。
縮宮素引產(chǎn)可能增加羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)急性肺栓塞、過(guò)敏性休克和彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、抽搐和出血傾向。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物搶救,必要時(shí)行子宮切除術(shù)控制出血。
縮宮素使用后子宮肌層對(duì)縮宮素敏感性下降,可能導(dǎo)致子宮收縮乏力性出血。表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道大量流血。處理方法包括按摩子宮、使用卡前列素氨丁三醇注射液或注射用血凝酶,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。
對(duì)于有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的孕婦,縮宮素可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心消失和休克癥狀。需緊急剖腹探查,行子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù),同時(shí)大量輸血補(bǔ)液抗休克治療。
縮宮素引產(chǎn)期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮情況和胎心變化,產(chǎn)婦應(yīng)保持左側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。引產(chǎn)后需觀察陰道流血和子宮收縮情況,保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,幫助恢復(fù)體力。出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
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