糖尿病足換藥的方法主要有清潔創(chuàng)面、消毒處理、敷料選擇、包扎固定、定期復查等。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳導致周圍神經病變和血管病變引起，可能伴隨感染、潰瘍等癥狀。
1、清潔創(chuàng)面
使用生理鹽水或專用傷口沖洗液輕柔沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織和分泌物。避免使用刺激性清潔劑，沖洗時水溫控制在35-37攝氏度。對于較深的潰瘍可采用渦流沖洗法，沖洗后使用無菌紗布吸干水分。清潔過程中觀察創(chuàng)面顏色、滲出液性狀及周圍皮膚狀態(tài)。
2、消毒處理
選用對創(chuàng)面刺激小的消毒劑如聚維酮碘溶液、氯己定溶液等。消毒時從創(chuàng)面中心向外周呈環(huán)形擦拭，避免重復往返污染已消毒區(qū)域。對于存在耐藥菌感染的創(chuàng)面，可根據藥敏結果選擇敏感抗生素溶液濕敷。消毒后需等待30秒至1分鐘確保消毒效果。
3、敷料選擇
根據創(chuàng)面特點選擇水膠體敷料、泡沫敷料或含銀離子敷料等。干燥創(chuàng)面適用保濕性敷料如 hydrogel 敷料，滲出較多時選用藻酸鹽敷料。感染創(chuàng)面可短期使用含碘敷料或銀敷料。敷料應完全覆蓋創(chuàng)面并超出邊緣1-2厘米，避免敷料與創(chuàng)面粘連造成二次損傷。
4、包扎固定
采用網狀繃帶或管狀繃帶進行包扎，壓力均勻適中避免過緊影響血供。關節(jié)部位可用彈性繃帶固定，保持功能位。包扎后檢查遠端血運情況，觀察有無蒼白、青紫等缺血表現。定期檢查包扎松緊度，滲出液浸透敷料50%以上時應及時更換。
5、定期復查
根據創(chuàng)面情況制定2-7天的換藥頻率，嚴重感染需每日換藥。每次換藥記錄創(chuàng)面大小、深度、滲出量及肉芽生長情況。配合醫(yī)生進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)、血管評估等檢查。出現創(chuàng)面擴大、異味加重、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。
糖尿病足患者日常需嚴格控制血糖，保持足部清潔干燥，避免赤足行走。選擇寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無破損。禁止自行使用偏方處理創(chuàng)面，所有換藥操作應在醫(yī)護人員指導下進行。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質蛋白攝入，必要時補充維生素C和鋅制劑促進創(chuàng)面愈合。定期至內分泌科和傷口護理門診隨訪，監(jiān)測血糖和足部情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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