糖尿病眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、生活干預(yù)等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳因素等原因引起。
嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病眼病的基礎(chǔ)措施。
糖尿病眼病的藥物治療主要包括改善微循環(huán)藥物、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物、糖皮質(zhì)激素等。羥苯磺酸鈣膠囊可用于改善視網(wǎng)膜微循環(huán),減輕血管滲漏。雷珠單抗注射液能抑制新生血管生成,延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。曲安奈德眼用混懸液可減輕黃斑水腫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的常用方法,通過激光封閉滲漏的血管或破壞缺血區(qū)域,阻止病變進(jìn)展。全視網(wǎng)膜光凝適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,可降低視力喪失風(fēng)險(xiǎn)。局部光凝主要用于治療黃斑水腫,需根據(jù)病情選擇合適的光凝方式。
對于嚴(yán)重的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變伴玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,可能需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)。手術(shù)可清除玻璃體出血,解除視網(wǎng)膜牽拉,恢復(fù)部分視力。術(shù)后需密切隨訪,監(jiān)測眼壓和視網(wǎng)膜情況,及時(shí)處理并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)保持健康生活方式,有助于延緩糖尿病眼病進(jìn)展。建議低糖低脂飲食,控制總熱量攝入,適量進(jìn)食富含維生素A、C、E的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼底出血。嚴(yán)格戒煙,控制血壓和血脂,定期進(jìn)行眼科檢查。
糖尿病患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次全面的眼科檢查,包括視力、眼壓、眼底等檢查。出現(xiàn)視力下降、視物變形、眼前黑影等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中要注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。家屬應(yīng)協(xié)助患者監(jiān)測血糖,督促按時(shí)用藥,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陪同就醫(yī)。
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