糖尿病可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等并發(fā)癥。長期血糖控制不佳會導致多器官損傷,需通過規(guī)范治療和生活方式干預預防并發(fā)癥發(fā)生。
高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管,早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥,進展后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫。需定期進行眼底檢查,控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,嚴重時需激光治療。
長期高血糖導致腎小球濾過率下降,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)水腫、腎功能衰竭。需監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值,限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護腎功能藥物。
血糖代謝異常引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘,常見手足麻木、刺痛感或感覺減退。需保持皮膚清潔避免外傷,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合低頻脈沖電刺激治療。
神經(jīng)病變和血管病變共同作用導致足部潰瘍、感染,嚴重時需截肢。每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪,出現(xiàn)傷口及時清創(chuàng)消毒,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、銀離子敷料等抗感染治療。
糖脂代謝紊亂加速動脈粥樣硬化,可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等抗血小板調(diào)脂藥物,保持每周150分鐘中等強度運動。
糖尿病患者應每日監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜,分餐制控制碳水化合物攝入。每周進行快走、游泳等有氧運動,避免吸煙飲酒。定期復查尿常規(guī)、腎功能、眼底等項目,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。保持足部清潔干燥,修剪指甲時避免損傷,冬季注意保暖防止凍傷。
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